Az alacsony szintű lézerek és LED-ek formájában alkalmazott orális fényterápiát évtizedek óta alkalmazzák a fogászatban. A szájhigiénia egyik legjobban kutatott ágaként egy gyors online keresés (2016-os állapot szerint) több ezer tanulmányt talál a világ minden tájáról, és évente több százat.
Az ezen a területen végzett tanulmányok minősége változó, az előzetes vizsgálatoktól a kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatokig. A tudományos kutatások széles köre és a széles körű klinikai alkalmazás ellenére az otthoni fényterápia a szájüregi problémákra még nem elterjedt, számos okból kifolyólag. Vajon az embereknek el kellene kezdeniük otthoni szájüregi fényterápiát végezni?
Szájhigiénia: összehasonlítható-e a vörös fényterápia a fogmosással?
Az irodalom vizsgálatának egyik meglepőbb eredménye, hogy a bizonyos hullámhosszú fényterápia csökkenti a szájüregi baktériumok és a biofilmek számát. Néhány, de nem minden esetben nagyobb mértékben, mint a hagyományos fogmosás/szájvíz.
Az ezen a területen végzett vizsgálatok általában a fogszuvasodásért/üregekért leggyakrabban felelős baktériumokra (streptococcusok, lactobacillusok) és a fogfertőzésekre (enterococcusok – a tályogokkal, gyökércsatorna-fertőzésekkel és másokkal összefüggésbe hozható baktériumfaj) összpontosítanak. Úgy tűnik, hogy a vörös fény (vagy infravörös, 600-1000 nm-es tartomány) még a fehér vagy bevonatos nyelv problémáira is segít, amelyeket számos dolog okozhat, beleértve az élesztőgombákat és a baktériumokat.
Bár a bakteriális vizsgálatok ezen a területen még előzetesek, a bizonyítékok érdekesek. A test más területein végzett vizsgálatok is a vörös fény fertőzések megelőzésében betöltött szerepére utalnak. Ideje beépíteni a vörös fényterápiát a szájhigiéniai rutinjába?
Fogérzékenység: segíthet a vörös fény?
Az érzékeny fogak stresszesek és közvetlenül rontják az életminőséget – az érintett személy már nem tudja élvezni olyan dolgokat, mint a fagylalt és a kávé. Már a szájon át történő légzés is fájdalmat okozhat. A legtöbb érintett ember hidegérzékenységben szenved, de egy kisebbségüknél melegérzékenység is jelentkezik, ami általában súlyosabb.
Több tucat tanulmány foglalkozik az érzékeny fogak (más néven dentin-túlérzékenység) vörös és infravörös fénnyel történő kezelésével, érdekes eredményekkel. A kutatók eredetileg azért érdeklődtek e téma iránt, mert a fogak zománcrétegével ellentétben a dentinréteg valójában az élet során regenerálódik egy dentinogenezisnek nevezett folyamaton keresztül. Egyesek úgy vélik, hogy a vörös fény képes javítani mind a folyamat sebességét, mind a hatékonyságát, javítva az odontoblasztok – a fogakban található dentinogenezisért felelős sejtek – anyagcseréjét.
Feltételezve, hogy nincs olyan tömés vagy idegen tárgy, amely blokkolhatná vagy akadályozhatná a dentin termelődését, a vörös fénykezelés érdekes lehetőség az érzékeny fogakkal való küzdelemben.
Fogfájás: a vörös fény összehasonlítható a hagyományos fájdalomcsillapítókkal?
A vörös fényterápiát jól tanulmányozták a fájdalomproblémák kezelésében. Ez igaz a fogakra, ugyanúgy, mint a test bármely más részére. Valójában a fogorvosok alacsony szintű lézereket használnak a klinikákon erre a célra.
A támogatók azt állítják, hogy a fény nemcsak a fájdalom tünetein segít, hanem különböző szinteken a kiváltó ok kezelésében is segít (ahogy már említettük – potenciálisan elpusztítja a baktériumokat és újjáépíti a fogakat stb.).
Fogszabályzó: hasznos a szájüregi fényterápia?
A szájüregi fényterápiával kapcsolatos tanulmányok túlnyomó többsége a fogszabályozásra összpontosít. Nem meglepő, hogy a kutatókat ez érdekli, mivel bizonyítékok vannak arra, hogy a fogszabályozót viselő emberek fogainak mozgási sebessége potenciálisan megnőhet, ha vörös fényt alkalmaznak rájuk. Ez azt jelenti, hogy egy megfelelő fényterápiás eszköz használatával sokkal hamarabb megszabadulhat a fogszabályozójától, és visszatérhet az étkezéshez és az élethez.
Amint azt fentebb említettük, egy megfelelő eszközből származó vörös fény segíthet csökkenteni a fájdalmat, ami a fogszabályozási kezelés legjelentősebb és leggyakoribb mellékhatása. Szinte mindenki, aki fogszabályozót visel, mérsékelt vagy súlyos szájfájdalmat tapasztal, szinte naponta. Ez negatívan befolyásolhatja, hogy milyen ételeket készítenek el enni, és függőséget okozhat a hagyományos fájdalomcsillapítóktól, például az ibuprofentől és a paracetamoltól. A fényterápia egy érdekes és nem túl elterjedt ötlet, amely potenciálisan segíthet a fogszabályozó okozta fájdalom enyhítésében.
Fog-, íny- és csontkárosodás: nagyobb esély van a gyógyulásra vörös fénnyel?
A fogak, az íny, a szalagok és az azokat tartó csontok károsodása számos okból következhet be, beleértve a természetes szuvasodást, a fizikai traumát, az ínybetegséget és az implantációs műtétet. Fentebb beszéltünk arról, hogy a vörös fény potenciálisan gyógyíthatja a fogak dentin rétegét, de ígéretesnek bizonyult a száj ezen más területein is.
Számos tanulmány vizsgálja, hogy a vörös fény felgyorsíthatja-e a sebek gyógyulását és csökkentheti-e az íny gyulladását. Egyes tanulmányok még a fogágy csontjainak műtét nélküli megerősítésének lehetőségét is vizsgálják. Valójában a vörös és az infravörös fényt is jól tanulmányozták a test más részein a csontsűrűség javítása céljából (állítólag az oszteoblaszt sejtekkel – a csontszintézisért felelős sejtekkel – való kölcsönhatás révén).
A fényterápiát magyarázó fő hipotézis szerint a fényterápia végső soron magasabb sejtszintű ATP-szintet eredményez, lehetővé téve az oszteoblasztok számára, hogy ellássák specializált elsődleges funkcióikat (kollagén mátrix felépítése és csontásványi anyagokkal való feltöltése).
Hogyan működik a vörös fény a szervezetben?
Furcsának tűnhet, hogy a fényterápiát gyakorlatilag minden szájüregi egészségügyi probléma esetén vizsgálják, ha nem ismeri a mechanizmust. Úgy gondolják, hogy a vörös és a közeli infravörös fény elsősorban a sejtek mitokondriumaira hatnak, ami nagyobb energiatermeléshez (ATP) vezet. Elméletileg minden mitokondriummal rendelkező sejt profitál a megfelelő fényterápiából.
Az energiatermelés alapvető fontosságú az élet és a sejtek szerkezete/működése szempontjából. Pontosabban, a vörös fény fotodiszszociálja a nitrogén-monoxidot a citokróm-c-oxidáz anyagcsere-molekuláiból a mitokondriumokban.A nitrogén-monoxid egy „stresszhormon”, mivel korlátozza az energiatermelést – a vörös fény semlegesíti ezt a hatást.
Vannak más szintek is, amelyeken a vörös fény állítólag hat, például a sejt citoplazmájának felületi feszültségének javításával, kis mennyiségű reaktív oxigénfaj (ROS) felszabadításával stb., de az elsődleges az ATP-termelés növelése a nitrogén-monoxid gátlásán keresztül.
Az ideális lámpa orális fényterápiához?
Különböző hullámhosszak hatékonynak bizonyultak, beleértve a 630 nm-t, a 685 nm-t, a 810 nm-t, a 830 nm-t stb. Számos tanulmány hasonlítja össze a lézereket a LED-ekkel, amelyek egyenlő (és bizonyos esetekben jobb) eredményeket mutatnak a szájhigiénia terén. A LED-ek sokkal olcsóbbak, és megfizethetőek otthoni használatra.
A szájüregi fényterápia kulcsfontosságú követelménye, hogy a fény behatoljon az arc szövetébe, majd az ínybe, a zománcba és a csontokba. A bőr és a felszíni szövetek a bejövő fény 90-95%-át blokkolják. Ezért erősebb fényforrásokra van szükség a LED-ek esetében. A gyengébb fényű eszközök csak a felszíni problémákra hatnak; nem képesek megszüntetni a mélyebb fertőzéseket, kezelni az ínyt, a csontokat és a nehezebben elérhető őrlőfogakat.
Ha a fény bizonyos mértékig át tud hatolni a tenyereden, akkor alkalmas lesz arra is, hogy áthatoljon az arcodon. Az infravörös fény valamivel mélyebbre hatol be, mint a vörös fény, bár a fény ereje mindig az elsődleges tényező a behatolásban.
Ezért helyénvalónak tűnik koncentrált forrásból származó vörös/infravörös LED-fényt használni (50–200 mW/cm² vagy nagyobb teljesítménysűrűség). Alacsonyabb teljesítményű eszközök is használhatók, de a tényleges hatóidő exponenciálisan hosszabb lenne.
A lényeg
Vörös vagy infravörös fénya fog és az íny különböző részein, valamint a baktériumszám tekintetében vizsgálják.
A releváns hullámhosszak 600-1000 nm.
A LED-ek és lézerek hatékonyságát tanulmányok igazolják.
A fényterápiát érdemes megfontolni olyan esetekben, mint: érzékeny fogak, fogfájás, fertőzések, általános szájhigiénia, fog-/ínykárosodás…
A fogszabályozót viselő embereket mindenképpen érdekelné néhány kutatás.
A vörös és az infravörös LED-eket egyaránt vizsgálták orális fényterápiára. Az arc/íny behatolásához erősebb fényre van szükség.