A rosacea egy olyan állapot, amelyet jellemzően az arc bőrpírja és duzzanata jellemez. A világ népességének körülbelül 5%-át érinti, és bár az okai ismertek, nem túl széles körben ismertek. Krónikus bőrbetegségnek tekintik, és leggyakrabban a 30 év feletti európai/kaukázusi nőket érinti. A rosaceának különböző altípusai vannak, és bárkit érinthet.
A vörös fényterápiát jól tanulmányozták olyan dolgokra, mint a bőrgyógyulás, az általános gyulladás, a bőr kollagénje és a különféle kapcsolódó bőrbetegségek, például a pattanások.Természetesen megnőtt az érdeklődés a vörös fény használata iránt rosacea kezelésében. Ebben a cikkben azt vizsgáljuk meg, hogy a vörös fényterápia (más néven fotobiomoduláció, LED-terápia, lézerterápia, hideglézer, fényterápia, LLLT stb.) segíthet-e a rosacea kezelésében.
A rosacea típusai
Mindenkinek, akinek rosaceája van, kissé eltérő és egyedi tünetei vannak. Bár a rosacea általában az orr és az arc körüli arcpírral jár, számos más tünet is létezik, amelyeket rosacea „altípusokba” lehet bontani és kategorizálni:
Az 1-es altípus, amelyet „erythematotelangiektatikus rosaceának” (ETR) neveznek, a rosacea sztereotipikus formája, amely az arc kipirulásával, a bőr gyulladásával, a felszín közelében lévő erekkel és a kipirulás időszakaival jelentkezik. Az erythema a görög „erythros” szóból származik, ami vöröset jelent, és vörös bőrre utal.
A 2-es altípus, az acne rosacea (tudományos neve – papulopustuláris) olyan rosacea, amelyben a bőrpír tartós vagy időszakos aknészerű kiütésekkel (gennyes és papulás, nem mitesszerekkel) párosul. Ez a típus égő vagy csípő érzést okozhat.
A 3-as altípus, más néven phymatous rosacea vagy rhinophyma, a rosacea ritkább formája, amelynél az arc egyes részei – jellemzően az orr (burgonyaorr) – megvastagodnak és megnagyobbodnak. Leggyakrabban idősebb férfiaknál fordul elő, és jellemzően a rosacea egy másik altípusaként kezdődik.
A 4-es altípus a szem rosaceája, vagy okuláris rosacea, és véraláfutásos szemekkel, könnyező szemekkel, a szemben lévő valami érzésével, égő érzéssel, viszketéssel és pörkösödéssel jár.
A rosacea altípusainak ismerete fontos annak megállapításához, hogy valóban fennáll-e Önnél a betegség. Ha nem teszünk semmit a rosacea kezelése érdekében, az idő múlásával általában rosszabbodik. Szerencsére a vörös fényterápia alkalmazhatósága a rosacea kezelésében nem változik az altípussal. Ez azt jelenti, hogy ugyanaz a vörös fényterápiás protokoll minden altípus esetén működne. Miért? Nézzük meg a rosacea okait.
A rosacea valódi oka
(…és miért segíthet a fényterápia)
Néhány évtizeddel ezelőtt kezdetben azt hitték, hogy a rosacea bakteriális fertőzés következménye. Mivel az antibiotikumok (beleértve a tetraciklint is) bizonyos mértékig hatásosak voltak a tünetek kezelésében, ez jó elméletnek tűnt... de elég gyorsan kiderült, hogy nincsenek baktériumok a probléma hátterében.
Manapság a legtöbb orvos és rosacea-szakértő azt állítja, hogy a rosacea egy rejtélyes betegség, és senki sem fedezte fel az okát. Egyesek a Demodex atkákat jelölik meg okként, de szinte mindenkinek vannak ilyenjei, és nem mindenkinek van rosaceája.
Ezután ehelyett különféle „kiváltó okokat” sorolnak fel az ok helyett, vagy azt sugallják, hogy meg nem határozott genetikai és környezeti tényezők az okai. Bár a genetikai vagy epigenetikai tényezők hajlamosíthatnak valakit a rosacea kialakulására (más személyhez képest), nem ezek határozzák meg azt – nem ők az okai.
Különböző tényezők mindenképpen hozzájárulnak a rosacea tüneteinek súlyosságához (koffein, fűszerek, bizonyos ételek, hideg/meleg időjárás, stressz, alkohol stb.), de ezek nem feltétlenül a kiváltó okok.
Szóval mi is az?
Az ok nyomai
Az ok első jele az, hogy a rosacea általában 30 éves kor után alakul ki. Ebben a korban mutatkoznak az öregedés első jelei. A legtöbb ember ebben a korban veszi észre az első ősz hajszálait és az első kisebb ráncokat.
Egy másik utalás az a tény, hogy az antibiotikumok segítenek a tünetek kezelésében – még akkor is, ha nincs tényleges fertőzés (tipp: az antibiotikumok rövid távú gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezhetnek).
A rosacea által érintett bőr vérellátása 3-4-szer nagyobb, mint a normál bőré. Ez a hiperémia akkor fordul elő, amikor a szövetek és sejtek nem képesek oxigént felvenni a vérből.
Tudjuk, hogy a rosacea nem pusztán kozmetikai probléma, hanem jelentős fibrotikus növekedési elváltozásokkal jár a bőrön (innen ered a 3-as altípusban a krumpliorr) és invazív érnövekedéssel (innen ered a vénák/kipirulás). Amikor ugyanezek a tünetek a test más részein is jelentkeznek (pl. méhmióma), akkor jelentős kivizsgálást indokolnak, de a bőrön ezeket kozmetikai problémaként kezelik, amelyeket a „kiváltó okok elkerülésével”, később pedig akár műtétekkel is el lehet távolítani a megvastagodott bőrt.
A rosacea jelentős probléma, mivel a kiváltó ok a test mélyebb rétegeiben zajló fiziológiai folyamatokban keresendő. A bőrelváltozásokhoz vezető fiziológiai állapot nemcsak a bőrt érinti, hanem az egész belső szervrendszert is.
A kipirulás, a növekvő/invazív erek és a bőr megvastagodása könnyen megfigyelhető rosacea esetén, mivel ezek a bőrön – a test felszínén – láthatók. Bizonyos értelemben áldás, ha rosacea tünetei vannak, mert ez azt mutatja, hogy valami nincs rendben belül. A férfias típusú hajhullás hasonló dolog, mivel a mögöttes hormonális szabályozási zavarra utal.
Mitokondriális hibák
A rosaceával kapcsolatos összes megfigyelés és mérés a mitokondriális problémákra utal, mint a rosacea kiváltó okára.
A mitokondriumok nem tudják megfelelően felhasználni az oxigént, ha sérültek. Az oxigénfelhasználás képtelensége fokozza a szövetek vérellátását.
A mitokondriumok tejsavat termelnek, amikor nem jutnak oxigénhez és nem tudják felhasználni, ami azonnali értágulatot és fibroblasztok növekedését okozza. Ha ez a probléma hosszabb ideig fennáll, új erek kezdenek növekedni.
Különböző hormonális és környezeti tényezők járulhatnak hozzá a rossz mitokondriális működéshez, de a vörös fényterápia összefüggésében a legfontosabb hatás egy nitrogén-monoxid nevű molekulától származik.
Vörös fényterápia és rosacea
A fényterápia hatásait magyarázó fő elmélet egy nitrogén-monoxid (NO) nevű molekulán alapul.
Ez egy olyan molekula, amely különféle hatásokat gyakorolhat a szervezetre, például gátolhatja az energiatermelést, értágulatot/vérerek tágítását és így tovább. A fényterápiával kapcsolatban elsősorban az érdekel minket, hogy ez a NO a mitokondriális elektrontranszportlánc egy kulcsfontosságú pontjához kötődik, megállítva az energiaáramlást.
Blokkolja a légzési reakció utolsó szakaszát, így megakadályozza, hogy a szervezet a fő energiaforrást (ATP) és a glükózból/oxigénből származó szén-dioxidot is felhasználja. Tehát, amikor az emberek anyagcseréje tartósan csökken az öregedéssel vagy stressz/éhezés időszakaival, akkor általában ez a NO a felelős. Ha belegondolunk, logikus, hogy a természetben vagy a túlélés során szükség van egy mechanizmusra, amely csökkenti az anyagcserét az alacsonyabb táplálék-/kalóriabevitel idején. A modern világban ez nem igazán logikus, ahol az NO-szintet befolyásolhatják az étrendben található specifikus aminosavak, a légszennyezés, a penész, egyéb étrendi tényezők, a mesterséges fény stb. A szén-dioxid hiánya a szervezetünkben szintén fokozza a gyulladásokat.
A fényterápia fokozza mind az energia (ATP), mind a szén-dioxid (CO2) termelését. A CO2 viszont gátolja a különféle gyulladáskeltő citokineket és prosztaglandinokat. Így a fényterápia csökkenti a gyulladás mértékét a testben/területen.
A rosacea esetében a legfontosabb tanulság az, hogy a fényterápia csökkenti a gyulladást és a bőrpírt a területen, valamint megoldja az alacsony oxigénfogyasztás problémáját (ami az ér- és fibroblasztnövekedést okozta).
Összefoglalás
A rosaceának különböző altípusai és megjelenési formái vannak.
A rosacea az öregedés jele, akárcsak a ráncok és az ősz hajszálak
A rosacea kiváltó oka a sejtek mitokondriális funkciójának csökkenése
A vörös fényterápia helyreállítja a mitokondriumokat és csökkenti a gyulladást, megelőzve a rosaceát